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命懸一線 火速搶救——大慶市第四醫院心內一病區成功搶救一名高齡重危急性心肌梗死患者


“快,立即啟動心臟中心緊急救治綠色通道應急程序,通知介入手術室做好各項術前準備,馬上進行冠脈介入手術治療!”

11月20日17時40分,一場與時間賽跑的緊急救治,在大慶市第四醫院驚心動魄地上演著......


一陣急促的腳步聲響起,幾個人推著平車沖進了大慶市第四醫院急診科。值班醫生楊益鵬聽見聲音,馬上出來查看,見平車上躺著一位83歲高齡男患;颊呙嫔n白、口唇紫紺伴大汗,雙手緊按著胸部位置。楊醫生馬上向家屬詢問了患者的基本情況,同時告知護士立刻采集血標本和連接心電監護;颊咝碾婏@示房顫心律,急性廣泛前壁心肌梗死,需要立刻進行冠脈介入手術治療。楊醫生隨即電話連線心內一病區主任王國濤,將現場患者情況一一告知!翱!馬上開啟緊急救治綠色通道!毕掳鄤偦氐郊业耐鯂鴿魅,穿上衣服便火速趕回醫院介入手術室。不到十分鐘,王國濤主任和心內一病區主任醫師賈洪君已穿好鉛衣在手術室中準備迎接患者。隨著患者被推入介入手術室,一場與病魔較量的戰斗正式打響了。



在手術前,王主任就在趕往醫院的路上,電話了解到了這名高齡男患的情況,他入院前已持續心前區壓榨樣胸痛五個小時,含服硝酸甘油仍未緩解,且既往有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心房顫動、心力衰竭和下肢動脈粥樣硬化等多種高風險致命性基礎性疾病,因此此例手術的難度可想而知。術中,冠脈造影顯示患者左主干和前降支均有重度狹窄病變,右冠中段慢性閉塞,且左主干狹窄程度達到了99%,病情十分嚴重,患者隨時都有生命危險。王主任通過冠脈造影結果,決定干預LM(左主干)病變,通過股動脈路徑置入IABM(主動脈球囊反搏)支持下,成功穿刺右橈動脈,經橈動脈鞘管送入指引導管至左冠口。在認真操作的同時,王主任密切觀察著患者的生命體征。導絲剛送入前降支后,王主任就觀察到患者出現了面色紫紺、煩躁、呼吸急促的癥狀。經驗豐富的王主任迅速將準備好的預擴張球囊送到預定位置并緊急擴張球囊;颊叩拿嫔、呼吸和各項生命體征很快恢復正常。經過爭分奪秒的60分鐘手術治療,造影顯示支架貼壁良好,血流通暢。手術順利完成,患者的生命被成功挽救!

在術后CCU(心臟監護病房)內,患者的各項生命體征良好,第三天就轉回了心內一病區病房?紤]到患者年齡大,加之基礎疾病多,在應用藥物劑量和頻率上要尤為慎重。對此,王國濤主任組織科室醫療團隊,進行了科室會診和病例討論,并制定了有針對性的治療方案。在經過了近一周的精心治療和護理后,患者已經能夠下床走動了。老人激動地說:“多虧了你們高超的醫術及時把我從鬼門關拉了回來,我都不敢想象我現在能恢復得這么好!”

據了解,心肌梗死是最嚴重的心臟病之一,而急性廣泛前壁心肌梗死的患者預后非常差,至于左主干的閉塞,死亡率尤其高,主要表現為胸骨后或心前區壓榨樣劇痛,達半小時以上,同時伴有煩躁不安、出汗、瀕死感,甚至會出現休克、心力衰竭、心律失常。疼痛可以向左肩、左上肢放射,含硝酸甘油不能緩解,并且還可以出現各種的心律失常。

針對這一類病患,王國濤主任給出建議,這類病患一旦發現心前區持續壓榨樣疼痛,且伴有煩躁不安、出汗、瀕死感等癥狀時,一定要第一時間撥打120,一經發現是急性廣泛前壁心肌梗死,就要爭取最快的時間來打通血管。

多年來,王國濤主任帶領的醫療團隊成功搶救了數百位急危重癥患者,給心臟病患者帶來了更多生的機會。他們心細如發,他們勇闖禁區,不斷創造生命的奇跡,時刻彰顯著大慶市第四醫院醫者的使命和擔當。


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